Arthrose: Ursachen und Symptome der Gelenkzerstörung, Behandlung und Vorbeugung

Arthrose ist eine degenerative Gelenkpathologie, die mit Degenerationsprozessen des Knorpelgewebes einhergeht. Mit fortschreitender Erkrankung sind auch die Gelenkkapsel, der Bandapparat, die Synovialmembran und umliegende Knochenstrukturen an dem destruktiven Prozess beteiligt.

Prävalenz von Arthrose

Unter den Menschen mit Arthrose sind die meisten Menschen ältere Menschen. Die Erkrankung nach dem 65. Lebensjahr ist nicht nur die am häufigsten diagnostizierte Gelenkerkrankung, sondern auch die Hauptursache für den Verlust der Arbeitsfähigkeit mit nachfolgender Erwerbsunfähigkeit. Darüber hinaus erkranken im Alter vor allem das schöne Geschlecht, bei jungen Menschen sind jedoch mehrheitlich Männer erkrankt.

Die Inzidenz von Arthrose variiert stark von Land zu Land. Die Gründe für die große Streuung der statistischen Daten konnten bisher nicht geklärt werden.

Ursachen und Risikofaktoren

Arthrose ist eine Erkrankung, die primär oder sekundär auftreten kann. Wenn es keine objektiven Gründe für die Entwicklung einer Pathologie gibt, spricht man vom primären Typ. Gelingt es, die Ursachen einer Arthrose zu identifizieren, spricht man von einem sekundären Typ.

Sekundäre Arthrose kann durch folgende negative Faktoren hervorgerufen werden:

• Traumatisierung von Gelenken verschiedener Art (häufige Stürze, Verstauchungen, Prellungen);
• chronische angeborene Gewebedysplasie;
• pathologische Veränderungen in Stoffwechselprozessen;
• verschiedene Autoimmunerkrankungen;
• entzündliche Prozesse unspezifischer Natur im Gelenkbereich;
• einige Pathologien des endokrinen Systems;
• Prozesse vom degenerativ-dystrophischen Typ, die chronisch auftreten;
• verschiedene Krankheiten, die mit einer übermäßigen Beweglichkeit der Gelenke verbunden mit einem schwachen Bandapparat einhergehen;
• Vorhandensein von Hämophilie;
• entzündliche Prozesse einer bestimmten Art.

Neben den direkten Ursachen, die zur Entstehung einer Arthrose führen, gibt es auch prädisponierende Faktoren, die nicht selbst die Erkrankung verursachen, aber das Risiko ihrer Entstehung erhöhen können.

Dazu gehören:

• Alter über 55 Jahre;
• das Vorhandensein von Übergewicht, wodurch die Belastung der Gelenke zunimmt;
• Übermäßige Belastung eines Gelenks oder einer Gruppe aufgrund unsachgemäßen sportlichen Trainings oder spezifischer Arbeiten, die einen langen Aufenthalt in einer Position erfordern;
• Vorgeschichte chirurgischer Eingriffe an Gelenken;
• Vererbung;
• hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper während der Postmenopause;
• ständige Unterkühlung;
• Pathologien der Wirbelsäule, die nicht behandelt werden;
• unzureichende Aufnahme nützlicher Mikro- und Makroelemente aus der Nahrung.

Entwicklungsmechanismus

Der Mechanismus der Arthroseentstehung ist recht gut bekannt. Der Knorpel, der den normalen Kontakt zwischen zwei Knochen gewährleistet, ist von Natur aus glatt, ohne Unebenheiten oder Rauheiten, was zur Aufrechterhaltung der normalen Bewegung in den Gelenken beiträgt. Wenn die Krankheit auftritt, verändert sich die Struktur des Knorpels, er wird rau und es treten Defekte auf, die die Wirksamkeit des natürlichen Gleitens verringern.

Durch die erworbene Unebenheit wird der Knorpel nach und nach geschädigt, an manchen Stellen beginnt er zu verkalken, an anderen beginnt er zu verknöchern. In diesem Fall ist es möglich, kleine Partikel abzutrennen, die in die Gelenkflüssigkeit gelangen und umliegendes Gewebe verletzen können.

Wenn sich die Pathologie verschlimmert, kann das Gelenk in einen Zustand chronischer Subluxation geraten, der seine motorische Funktion erheblich beeinträchtigt.

Abschlüsse

Ärzte teilen Arthrose in drei Hauptgrade ein:

• Ich mache einen Abschluss. Gekennzeichnet durch das Fehlen eines klaren klinischen Bildes. Der Patient kann in seltenen Fällen über Schmerzen im betroffenen Gelenk klagen, sucht aber in der Regel keinen Arzt auf. In diesem Fall werden Veränderungen im Band-Muskel-Apparat und in der Gelenkflüssigkeit beobachtet, es sind jedoch noch keine sichtbaren Deformationen vorhanden.
• II. Grad. Arthrosesymptome verstärken sich. Der Schmerz wird als erträglich beschrieben, tritt aber regelmäßig auf. Der Patient konsultiert einen Arzt, weil er eine Verschlechterung der Lebensqualität feststellt. Im betroffenen Gelenk ist ein charakteristisches Knirschen zu hören. Es werden Veränderungen in benachbarten Muskelstrukturen beobachtet, da die Nervenleitung gestört ist.
• III. Grad. Gekennzeichnet durch ausgeprägte Symptome. Der Gelenkknorpel ist sehr dünn und es können sich darin Zysten, Verkalkungs- oder Verknöcherungsherde befinden. Der Bandapparat wird kürzer, was zu einer erhöhten Beweglichkeit im betroffenen Bereich führt, die mit einer Einschränkung aufgrund eines ausgeprägten Entzündungsprozesses einhergeht. Der Stoffwechsel des umliegenden Gewebes leidet, was zu Muskeldystrophie führen kann.

In jedem Fall benötigt der Patient eine Abklärung der Diagnose durch den behandelnden Arzt. Dies ist auf die Besonderheiten des Krankheitsverlaufs zurückzuführen, der durch abwechselnd einander ersetzende Remissions- und Exazerbationsstadien gekennzeichnet ist.

Schmerzen aufgrund einer Krankheit

Arthrosebedingte Schmerzen sind die häufigste Beschwerde, mit der Patienten einen Arzt aufsuchen. Ihr charakteristisches Merkmal ist ihre Verbindung mit der Tageszeit, dem Wetter und der körperlichen Aktivität.

Bei den meisten Patienten verschlimmern sich die Schmerzen beim Gehen, Laufen oder anderen körperlichen Aktivitäten, die auf das betroffene Gelenk abzielen. Sobald die Belastung aufhört, lässt der Schmerz allmählich nach. Ihre Entwicklung erklärt sich dadurch, dass der Knorpel seine stoßdämpfenden Funktionen nicht mehr erfüllen kann.

Nachts treten Beschwerden am häufigsten als Folge einer Blutstauung in den Venen auf. Ein weiterer Grund ist der Anstieg des intraossären Drucks in diesem Zeitraum.

Eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien ist das Vorhandensein sogenannter Startschmerzen, die den Patienten gerade dann stören, wenn er gerade mit der aktiven Bewegung begonnen hat. Die anfänglichen Schmerzen lassen normalerweise nach, wenn die körperliche Aktivität fortgesetzt wird. Ihr Auftreten wird durch das Vorhandensein von Gelenkablagerungen (Detritus) erklärt, die die Nervenenden reizen. Sobald sich diese Ablagerungen von den Nerven entfernen, verschwinden die Schmerzen.

Symptome

Zusätzlich zu den Schmerzen identifizieren Ärzte andere Anzeichen einer Arthrose, die auf das Vorliegen einer Pathologie hinweisen können.

Dazu gehören:

• Das Auftreten eines schmerzenden und knirschenden Geräusches. Schmerzen treten vor allem dann auf, wenn eine Person unter Unterkühlung gelitten hat. Anfangs ist das Knirschen mit dem Gehör kaum wahrnehmbar, aber wenn die Krankheit ohne Therapie fortschreitet, wird es für die Menschen in Ihrer Umgebung hörbar.
• Verminderte Bewegungsfähigkeit. Im frühen Entwicklungsstadium der Pathologie kommt es zu keiner Beeinträchtigung der Mobilität. Je länger die Erkrankung jedoch unbehandelt bleibt, desto stärker wird die Bewegungseinschränkung im Gelenk. Dies wird durch eine Verengung des Gelenkraums und Krämpfe benachbarter Muskelstrukturen erklärt.
• Gelenkdeformität. Sie ist charakteristisch für das Spätstadium der Arthrose, aber auch ein wichtiger Indikator für den Krankheitsverlauf. In diesem Zeitraum ist die Behandlung der Krankheit bereits sehr schwierig.

Welcher Arzt behandelt Arthrose?

Wer behandelt Arthrose? In den meisten Fällen wird die Therapie von mehreren Spezialisten gleichzeitig durchgeführt. Zunächst wird ein Arthrologe hinzugezogen – ein Spezialist für Gelenke. Darüber hinaus muss der Patient auch einen Orthopäden aufsuchen. Ist die Erkrankung Folge eines entzündlichen Prozesses, empfiehlt sich zudem der Besuch beim Rheumatologen.

Bei Bedarf können während der Behandlungszeit weitere Fachärzte hinzugezogen werden. Am häufigsten müssen Sie auf die Dienste von Traumatologen, Physiotherapeuten, Masseuren und Chirurgen zurückgreifen.

Diagnose

Die Behandlung der Gelenkarthrose beginnt erst, nachdem die Diagnose bestätigt und der Grad der Pathologie festgestellt wurde. Zunächst befragt der Arzt den Patienten ausführlich und führt eine Untersuchung durch. Das Vorliegen charakteristischer Beschwerden und Deformationen weist auf das Vorliegen der Erkrankung hin.

Eine obligatorische Methode zur Bestätigung der Diagnose ist die Röntgenaufnahme des betroffenen Gelenks. Wenn die Erkrankung das Knie befallen hat, wird eine Aufnahme des Knies gemacht; Wenn die Pathologie an der Hand festgestellt wird, wird dort gezielt nach Röntgenzeichen der Krankheit gesucht.

Die Diagnose mittels Röntgen liefert nicht immer ausreichende Ergebnisse, um den Patienten zu diagnostizieren. In diesem Fall kann er zu einer MRT (dies ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Weichteile und ihrer Beteiligung am pathologischen Prozess) oder CT (dies ermöglicht Rückschlüsse auf den Zustand der Knochen- und Knorpelstrukturen sowie die Beteiligung benachbarter anatomischer Formationen am pathologischen Prozess) geschickt werden.

Behandlung

Wie behandelt man Arthrose der Gelenke? Die Wahl der geeigneten Therapietechnik hängt von der Schwere der Symptome und dem Stadium der Erkrankung ab.

Der Arzt wählt das Behandlungsschema nach Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten und des Krankheitsverlaufs aus. Dabei kommen sowohl konservative als auch operative Behandlungsmethoden zum Einsatz.

Medikamente

Wie behandelt man die Krankheit, wenn es vorzuziehen ist, sich keiner Operation zu unterziehen, sondern Medikamente zu verwenden?

Die konservative Therapie eignet sich nur für Patienten in einem frühen Stadium der Pathologiebildung und umfasst die Verwendung von drei Hauptgruppen von Medikamenten:

• Glukokortikosteroide– In die Gelenkhöhle werden hormonelle Medikamente injiziert, die den Entzündungsprozess während einer Exazerbation wirksam lindern.
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die überwiegend als Injektionen eingesetzt werden und in gelenknahe Muskeln oder direkt in eine Vene gespritzt werden. Ärzte können aber auch Tabletten empfehlen, allerdings ist diese Möglichkeit der Einnahme von NSAR aufgrund der negativen Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt unerwünscht;
• Chondroprotektoren – Medikamente dieser Gruppe können die Zerstörungsprozesse des Knorpelgewebes reduzieren und die Regeneration fördern; Sie sind besonders wirksam in den Anfangsstadien der Krankheitsentstehung.

Chirurgisch

Wie kann man Arthrose heilen, wenn die Krankheit bereits weit fortgeschritten ist? In diesem Fall ist eine konservative Therapie wirkungslos und Ärzte können dem Patienten nur einen chirurgischen Eingriff empfehlen.

Heutzutage wird in den meisten Fällen eine Endoprothetik durchgeführt. Bei der Operation wird das echte Gelenk durch eine Prothese ersetzt, die alle Funktionen eines gesunden Gelenks übernimmt.

In einigen Fällen werden palliative Behandlungsmöglichkeiten angeboten, deren Hauptziel darin besteht, die Belastung der Gelenkflächen zu reduzieren.

Übung

Im Frühstadium der Erkrankung wird sie nicht nur medikamentös, sondern auch mit Physiotherapie behandelt. Körperliche Betätigung ist ein wichtiger Therapieschritt, der zur Aufrechterhaltung der Funktionsfähigkeit des Gelenks beiträgt und die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Fortschreitens der Erkrankung verringert.

Abhängig von der Schwere der Pathologie und den individuellen Merkmalen des Patienten wird das Übungsset individuell ausgewählt. Der Arzt muss die Lokalisation der Arthrose berücksichtigen, die eine möglichst wirksame Behandlung des betroffenen Gewebes ermöglicht.

Ein Selbststudium ohne ärztliche Aufsicht ist insbesondere in der Anfangsphase nicht zu empfehlen. Die Übungen müssen so gewählt werden, dass sie möglichst sanft ablaufen, ohne plötzliche Bewegungen.

Bewegungstherapiekurse sind nur dann wirksam, wenn der Patient täglich ein wenig Zeit für die Durchführung des empfohlenen Komplexes aufwendet.

Traditionelle Methoden

Viele an Arthrose erkrankte Menschen verweigern bis zuletzt die Einnahme von Medikamenten oder Operationen. In diesem Fall werden alternative Arzneimittel als Arzneimittelersatz eingesetzt.

Die in der Therapie am häufigsten verwendeten Pflanzen sind:

• Kalanchoe;
• Ingwer;
• Meerrettich;
• Lorbeerblatt;
• Knoblauch;
• Zimt;
• Schachtelhalm und andere.

Sie werden in Form von Tinkturen, Abkochungen und Umschlägen auf die betroffene Stelle aufgetragen. Es ist wichtig zu bedenken, dass eine vollständige Behandlung der Krankheit nur mit Hausrezepten unmöglich ist. Am besten ist es, wenn die traditionelle Therapie mit der traditionellen Medizin kombiniert wird.

Prävention

Was tun, um die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose im Alter zu verringern? Einfache Präventionsmaßnahmen stehen jedem zur Verfügung.

Empfohlen:

• tägliche mäßige körperliche Aktivität: Gehen, Radfahren, einfache Übungen als körperliche Betätigung usw.;
• Einhaltung der Grundprinzipien einer gesunden Ernährung: Essen Sie oft, aber nach und nach, vermeiden Sie Fast Food, übermäßiges Essen, schwere und fetthaltige Lebensmittel, essen Sie viele Gewürze;
• Gewichtskontrolle: Gewichtszunahme führt zu einer erhöhten Belastung der Gelenke, was zur Entstehung von Arthrose führen kann;
• rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten, die zu Stoffwechselstörungen führen;
• die Verwendung von Vitamin-Mineral-Komplexen, wenn die Menge der über die Nahrung zugeführten Nährstoffe als unzureichend erachtet wird.

Der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose

Viele Menschen verwechseln Arthritis und Arthrose aufgrund der Klangähnlichkeit. Dabei handelt es sich jedoch um völlig unterschiedliche Erkrankungen.

Arthritis wird nicht als Dystrophie und Degeneration des Gelenkgewebes bezeichnet, sondern als jede entzündliche Reaktion, die sich in der Gelenkhöhle entwickeln kann, unabhängig von ihrer Ursache. Eine Entzündung betrifft am häufigsten nicht nur das Gelenk, sondern auch die ihm am nächsten liegenden Muskeln sowie Knochen- und Bandstrukturen. Schmerzen bei Arthritis sind nicht mit körperlicher Aktivität verbunden; Es kann den Patienten auch in Ruhe stören und es gibt überhaupt kein Knirschen in den Gelenken.

In den meisten Fällen ist es unmöglich, Arthritis unabhängig von Arthrose zu unterscheiden, da das Hauptsymptom der Schmerz ist und die Patienten selten eine Vorstellung von den Merkmalen der einzelnen Pathologien haben.

Es ist besser, die Erstellung einer genauen Diagnose dem behandelnden Arzt anzuvertrauen, um bei der weiteren Behandlung und Vorbeugung der Krankheit keinen Fehler zu machen.

Arthrose ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu einer Behinderung führen kann, wenn der Patient nicht rechtzeitig einen Arzt aufsucht. Bei den ersten Krankheitszeichen wird empfohlen, einen Spezialisten zu kontaktieren, damit dieser die Diagnose bestätigen und die optimale Behandlung auswählen kann.

Wenn Sie es schaffen, die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung zu erkennen, können Sie dies wahrscheinlich auch ohne chirurgischen Eingriff tun und sich nur auf eine konservative Behandlung beschränken.