Die Gesundheit der Wirbelsäule ist die Grundlage für die normale Funktion des Bewegungsapparates. Es gibt viele Krankheiten, die die Struktur der Wirbel und des umgebenden Gewebes zerstören. Dieser Artikel beschreibt die Symptome und Behandlung einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.
Wirbelsäulenstruktur
Bevor Sie über Osteochondrose sprechen, müssen Sie verstehen, wie die Wirbelsäule funktioniert. Ich werde ein paar Worte dazu sagen.
Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln, zwischen denen sich knorpelige Bandscheiben befinden. Dank ihnen kann sich eine Person beugen und drehen. Die gesamte Wirbelsäule ist S-förmig, was für Elastizität sorgt.
Bandscheiben bestehen aus einem Nucleus Pulposus, der von einem Anulus Fibrosus umgeben ist. Es ist die Zerstörung der Bandscheibe, die Osteochondrose verursacht.
Klinisches Bild einer lumbalen Osteochondrose
Die lumbale Osteochondrose ist eine Schädigung der Wirbel, Bandscheiben und des umgebenden Gewebes, die einen langen Verlauf hat und oft chronisch wird. Die Krankheit wird oft durch Zwischenwirbelhernien, Nervenentzündungen und andere unangenehme Pathologien erschwert.
Die klinischen Manifestationen der Krankheit variieren in den verschiedenen Stadien. Es gibt 4 Hauptphasen der Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose:
- Stadium I. Die Symptome werden gelöscht. In den meisten Fällen sind leichte Schmerzen im Lendenbereich oder im Gesäß ein Grund zur Sorge, die bei körperlicher Aktivität zunehmen. Patienten neigen dazu, die Symptome auf Müdigkeit zurückzuführen.
- Stufe II. Die Zerstörung des Faserrings beginnt, die Abstände zwischen den Wirbeln verringern sich. Während dieser Zeit kann es zu eingeklemmten Nervenenden kommen, die durch einen scharfen, „stechenden Schmerz“ gekennzeichnet sind. In diesem Stadium sind die Symptome ausgeprägt, sodass die Patienten eine medizinische Einrichtung aufsuchen.
- III. In diesem Stadium sind die Faserringe erheblich zerstört und Zwischenwirbelhernien sind möglich. Der Schmerz ist konstant.
- IV. Die Wirbelsäule ist stark deformiert. Patienten haben Schwierigkeiten, sich zu bewegen. Irreversible Störungen führen zu einer Behinderung. Eine lumbale Osteochondrose entwickelt sich unter ungünstigen Bedingungen: körperliche Aktivität, Unterkühlung, erzwungene Berufshaltung.
Symptome und Anzeichen
Die Beschreibung des Krankheitsbildes sagt ein wenig über die Symptome aus, aber nicht über alle. Die Anzeichen einer lumbalen Osteochondrose sind sehr vielfältig:
- Schmerz. Das häufigste Symptom der Krankheit. Im Anfangsstadium sind die Schmerzen gering und verstärken sich bei körperlicher Betätigung. Im weiteren Verlauf werden die Schmerzen stärker und verschwinden auch ohne die Einnahme von Schmerzmitteln nicht. Gekennzeichnet durch scharfe schmerzhafte „Schüsse“ – kurze Anfälle unerträglicher Schmerzen.
- Temperatur. Wenn die lumbale Osteochondrose mit einer Entzündung der Nerven oder des umgebenden Gewebes einhergeht, tritt eine erhöhte Temperatur auf. Normalerweise überschreitet sie 38°C nicht.
- Trophische Geschwüre. Sie treten auf, wenn die Ernährung des Gewebes rund um die Wirbelsäule aufgrund einer Einklemmung von Blutgefäßen gestört ist.
- Charakteristische Pose. Der Mensch nimmt eine Position ein, in der er die geringsten Schmerzen verspürt, und bleibt fast die ganze Zeit in dieser Position.
- Veränderungen der Wirbelsäulenstellung: Skoliose, Kyphose usw.
- Begrenzte Bewegung. Tritt in den letzten beiden Stadien der lumbalen Osteochondrose auf. Taubheitsgefühl der Gliedmaßen. Mit fortschreitender Osteochondrose kann es zu Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen kommen. Dies ist auf die Einklemmung einiger Nerven im Lendenbereich zurückzuführen. Das Symptom tritt ab Stadium 2 der Erkrankung auf.
Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist durch eine Zunahme der Symptome gekennzeichnet, je nach Krankheitsverlauf.
Gründe
Viele Patienten glauben, dass die einzige Ursache für eine lumbale Osteochondrose falsche körperliche Aktivität ist. Diese Meinung ist grundsätzlich falsch. Tatsächlich gibt es mehr als ein Dutzend Faktoren, die die Entstehung der Krankheit verursachen können:
- Genetische Veranlagung. Dieser Faktor steht an erster Stelle, denn wenn er vorhanden ist, kann nichts unternommen werden. Es bleibt nur noch eine unterstützende Therapie und Behandlung.
- Schlechte Körperhaltung in Zeiten aktiven Wachstums. Dies kann durch eine falsche Haltung am Schreibtisch oder das Tragen einer Aktentasche auf einer Schulter verursacht werden.
- Übergewicht ist ein ständiger Begleiter der Osteochondrose. Unter dem Gewicht zusätzlicher Pfunde werden die Bandscheiben zerstört, was zum Auftreten der Krankheit führt.
- Verletzungen. Sie können Haushalt, Beruf oder Sport sein.
- Endokrine Erkrankungen. Stoffwechselversagen ist eine häufige Ursache für die Zerstörung von Bandscheiben.
- Sitzender Lebensstil. Zu wenig Bewegung und körperliche Aktivität führen zu einer Muskeldystrophie, die eine erhöhte Belastung der Wirbelsäule mit sich bringt.
- Harte Arbeit, die Ihren Rücken belastet.
- Angeborene Anomalien der Wirbelsäule.
- Wenn mehrere provozierende Faktoren kombiniert werden, entwickelt sich die Krankheit schneller.
Diagnose
Die Diagnose einer lumbalen Osteochondrose ist recht einfach, insbesondere in Kliniken, die mit moderner Ausstattung ausgestattet sind. Die Diagnose wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt: Befragung, Untersuchung, Anordnung von Tests und Hardwaretests.
Die Diagnose beginnt mit der Erhebung anamnestischer Daten. Der Arzt klärt das Alter des Patienten (dies ist wichtig), den Zeitpunkt der ersten Symptome und die Arbeitsbedingungen ab. Anhand der gesammelten Informationen kann der Facharzt Rückschlüsse auf die Ursache der Erkrankung ziehen.
Als nächstes führt der Arzt eine Untersuchung durch. Der Arzt tastet die Wirbelsäule ab und bittet den Patienten, einige Bewegungen auszuführen: Beugen, Flexion-Extension, Drehungen. Auf dieser Grundlage kann festgestellt werden, wie eingeschränkt die motorische Aktivität des Patienten ist.
Es werden Tests durchgeführt, um Knochentuberkulose und einige andere Krankheiten auszuschließen. Anhand des Blutes kann ein Facharzt das Vorliegen einer Entzündung beurteilen.
Die Röntgenuntersuchung ist eine zugängliche und informative Methode, um das Vorliegen einer Osteochondrose festzustellen. Am häufigsten werden Fotos in zwei Projektionen aufgenommen. In manchen Fällen ist es jedoch möglich, ein Röntgenbild in einer zusätzlichen Projektion oder einen Überblick über einen bestimmten Bereich der Wirbelsäule zu erhalten.
Magnetresonanztomographie. Die Untersuchung der Wirbelsäule mit diesem Gerät ist der Goldstandard für die Diagnose von Osteochondrose. Mit diesem Verfahren können Zerstörungen von Faserringen, Spina bifida, Verschiebungen einzelner Wirbel und vieles mehr festgestellt werden.
Behandlung
Osteochondrose kann von einem Orthopäden, Neurologen oder Wirbelarzt behandelt werden. Es hängt von der Ursache dieser Krankheit ab.
Die Behandlung variiert stark je nach Stadium der Erkrankung.
Chiropraktiker sind aufgerufen, den Zustand der Wirbelsäule zu verbessern und Fehlstellungen (sofern möglich) zu korrigieren. Durch die richtige Massage wird die Durchblutung des Wirbelsäulenbereichs erhöht. Physiotherapie und das Tragen eines Korsetts korrigieren die Anzeichen einer Skoliose (dies ist besonders wichtig für Kinder). Medikamente werden benötigt, um den Vorrat an Stoffen wieder aufzufüllen, die für den Aufbau des Bandscheibengewebes notwendig sind.
Im zweiten Krankheitsstadium ist eine intensive medikamentöse Therapie angezeigt. Um Entzündungen zu lindern, sollten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in einer Kur eingenommen werden. Bei starken Schmerzen werden starke Schmerzmittel verschrieben. Muskelrelaxantien helfen, Muskelverspannungen zu lösen.
In seltenen Fällen können Antikonvulsiva und Antidepressiva verschrieben werden.
Die zusätzliche Behandlung besteht aus der Anwendung von Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massagen (sofern dies den Zustand des Patienten nicht verschlimmert).
Das dritte Krankheitsstadium ist durch destruktive Prozesse in der Bandscheibe gekennzeichnet. Bei Hernien ist eine operative Behandlung angezeigt. Die medikamentöse Therapie erfolgt wie im zweiten Krankheitsstadium.
Bei erheblicher Zerstörung der Bandscheibe im vierten Krankheitsstadium ist eine Prothetik mit einem künstlichen Implantat möglich. In der postoperativen Phase werden medikamentöse Therapie und zusätzliche Behandlungsmethoden durchgeführt.
Die Behandlung von Symptomen und Anzeichen einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule sollte nur unter Beteiligung eines Spezialisten erfolgen. Selbstmedikation ist inakzeptabel.
Komplikationen der lumbalen Osteochondrose
Komplikationen der lumbalen Osteochondrose sind hauptsächlich mit der Bildung von Zwischenwirbelhernien verbunden, die sich negativ auf das Rückenmark und das umliegende Gewebe auswirken.
Nachfolgend finden Sie eine Liste der häufigsten Komplikationen:
- Taubheitsgefühl der Gliedmaßen oder einzelner Rückenmuskeln. Tritt aufgrund einer Kompression der Wirbelsäule auf.
- Störungen beim Wasserlassen und Stuhlgang (bis zum völligen Verschwinden des Drangs).
- Trophische Geschwüre.
- Depression. Es scheint, dass dies keine Komplikation sein kann. Tatsächlich führen ständige Schmerzen jedoch zu Stimmungsschwankungen. Es gab sogar Fälle von Selbstmord auf dieser Grundlage. Komplikationen der lumbalen Osteochondrose entstehen durch unzureichende Behandlung oder Nichteinhaltung des Behandlungsplans. Bei rechtzeitiger Behandlung treten in der Regel keine Komplikationen auf.
Risikogruppe
Es gibt Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit erhöht ist, eine lumbale Osteochondrose zu entwickeln. Diese Personen sind gefährdet.
Menschen, deren Angehörige an ähnlichen Erkrankungen leiden, sollten sich um ihre Wirbelsäule kümmern.
Zur Risikogruppe gehören adipöse Patienten. Übergewicht belastet die Bandscheiben enorm. Auch Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, sind einem hohen Risiko ausgesetzt.
Zweifellos sollten Sportler auf ihre Wirbelsäule achten. Dabei spielt es keine Rolle, welche Sportart sie ausüben.
Die Wirbelsäule muss geschont werden, wenn bei der Arbeit schwere Gegenstände gehoben oder längere Zeit in einer unbequemen Position verharrt werden müssen.
Prävention der lumbalen Osteochondrose
Die Behandlung der Osteochondrose erfolgt langfristig, oft verläuft die Erkrankung chronisch. Deshalb ist die Prävention von Wirbelsäulenerkrankungen von großer Bedeutung.
Um Probleme mit der Lendenwirbelsäule zu vermeiden, ist es notwendig, sich körperlich zu betätigen und sich auszuruhen. Die Belastung der Wirbelsäule sollte gleichmäßig und nicht übermäßig sein. Die Ruhe sollte regelmäßig und besser im Liegen erfolgen.
Wenn Sie übergewichtig sind, müssen Sie es verlieren.
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die rechtzeitige Behandlung endokriner Erkrankungen und Haltungsstörungen (insbesondere bei Kindern).
Probleme mit der Wirbelsäule beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich, daher müssen Sie auch bei geringfügigen Schmerzen oder Beschwerden in diesem Bereich vorsichtig sein.