Die menschliche Wirbelsäule ist einer der wichtigsten Bestandteile des Bewegungsapparates und eine Verletzung ihrer normalen Funktion hat immer negative Folgen für den gesamten Organismus. Die thorakale Osteochondrose bezeichnet degenerativ-entzündliche Erkrankungen der Bandscheiben im Brustbereich. Die Krankheit betrifft am häufigsten Personen über 55 Jahren, kann aber auch bei jedem Erwachsenen auftreten. Bei Männern wird die Krankheit halb so häufig registriert wie bei Frauen.
Obwohl die Abteilung die größte ist und aus 12 Wirbeln in der Mitte der Wirbelsäule besteht, ist sie im Allgemeinen weniger anfällig für Pathologien. Dies liegt an der geringeren Beweglichkeit und dem guten Schutz des Muskelkorsetts. Dieses Merkmal der Struktur ist ein positiver Faktor, aber bei der Diagnose von Osteochondrose der Brustregion ist es schwer zu identifizieren und kann lange Zeit mit anderen Krankheiten verwechselt werden, insbesondere wenn Fieber vorhanden ist.
Für die Internationale Klassifikation der Krankheiten 10. Revision (ICD-10) gibt es Kriterien, nach denen die Osteochondrose zur Klasse der Dorsopathie (M40-54) gehört. Es gibt eine eigene Klasse von ICD-10 für Osteochondrose der Wirbelsäule - M42 gemäß ICD-10 und ist mit deformierenden Dorsopathien gleichgesetzt. Die Diagnose wird nach dem ICD-10-Code M42. 0 für Jugendliche und M42. 1 ICD-10 für Osteochondrose bei Erwachsenen gestellt. Der M42. 9 ICD-10-Code kann bei einer nicht näher bezeichneten Pathologie auftreten.
Die Gründe
Thorakale Osteochondrose ist seltener als Läsionen anderer Teile der Wirbelsäule. Viele Menschen suchen lange Zeit keine medizinische Hilfe auf und denken, dass sie andere Pathologien haben. Laut Statistik führt dies dazu, dass die Krankheit am häufigsten in fortgeschrittener Form erkannt wird.
Die Krankheit tritt aufgrund einer gestörten Ernährung und Blutversorgung der Bandscheiben auf. Die Bildung von Osteochondrose kann zu einer Störung der normalen Struktur der Wirbel führen. Die Elastizität und Abnutzungseigenschaften der Wirbelsäule gehen verloren, und all dies führt zur Zerstörung von Bandscheiben, Bändern und anderen strukturellen Komponenten. Als Folge solcher Störungen werden die Nervenwurzeln eingeklemmt und es treten unangenehme Symptome auf.
Es ist fast unmöglich, die genauen Ursachen der Pathologie herauszufinden. Es gibt eine Risikogruppe unter Menschen und prädisponierenden Faktoren, die zu der Krankheit führen. Bei den Menschen selbst liegt dieses Alter bei über 55 Jahren, das weibliche Geschlecht und das Vorhandensein von Wirbelsäulenerkrankungen erhöhen das Krankheitsrisiko. Abweichungen wie Skoliose, Kyphose verletzen mit der Zeit die Körperhaltung und die normale Anordnung der Wirbelsäule. Dadurch werden Stoffwechselvorgänge in der Wirbelsäule gestört und es entsteht eine Chondrose.
Es gibt Faktoren, die direkt von der Person abhängen, die zur Pathologie führen. Lassen Sie uns die wichtigsten hervorheben:
- Übergewicht;
- Missbrauch von schlechten Gewohnheiten: Alkohol, Rauchen, fetthaltige Speisen;
- sitzende Lebensweise.
Menschen, die viel Zeit in sitzender Position verbringen, sind anfällig für die Krankheit. Dies gilt für Büroangestellte, Näherinnen, Bediener, Fahrer. Eine Person, die eine Rücken- oder Wirbelsäulenverletzung erlitten hat, sollte auch in Zukunft vorsichtig sein. Es gibt eine Gruppe von Menschen mit erblichen oder erworbenen Krankheiten, die zu Erkrankungen des Bewegungsapparates neigen. Die Hauptbedingungen sind Diabetes mellitus, Muskelschwäche, Störung der normalen Funktion der Drüsen.
Typen und Krankheitsbild
Anzeichen einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule hängen vom Grad der Pathologie und der Vernachlässigung des Prozesses ab. Insgesamt werden vier Grade der Erkrankung unterschieden.
Beim ersten Grad kommt es zu einer Verletzung der Elastizität der Bandscheiben und zu einer Abnahme ihrer Höhe. Schmerzsymptome sind nicht so scharf und vergehen schnell in Ruhe. Grundsätzlich ist der Schmerz in der Mitte des Rückens und in der Brust zu spüren. Oft geht die Krankheit in einen passiven Zustand über und klinische Manifestationen treten nur während der Exazerbation auf, schnell gestoppt und behandelbar. Vergiftungserscheinungen sind selten vorhanden, manchmal kann die Temperatur ansteigen und es kann zu Schwäche kommen. Die Temperatur normalisiert sich schnell, wenn die akute Phase vorüber ist.
Der zweite Grad ist gefährlicher und kann schwere neurologische Symptome verursachen. Bei diesem Grad nimmt die Höhe der Bandscheiben ständig ab, die Elastizität wird gebrochen. Der Faserring der Bandscheibe kann beschädigt werden und es bildet sich ein Riss. Dieses Stadium ist mit der Gefahr des Auftretens eines Zwischenwirbelbruchs behaftet.
Schmerzen in der Brust und im Rücken werden stärker und breiten sich schließlich auf den angrenzenden Bereich aus. Bei tiefer Atmung oder plötzlicher Bewegung kommt es zu einem akuten Schmerzanfall. Wenn die Nervenenden beschädigt sind, breiten sich die Symptome entlang der Rippen aus. Während der Zeit der Exazerbation gibt es eine erhöhte Temperatur, allgemeine Schwäche. Mit diesem Krankheitsgrad gesellt sich ein Taubheitsgefühl und kriechende „Gänsehaut" an der Stelle der Läsion hinzu. Sind die Nervenfasern geschädigt, ist die normale Innervation in den oberen oder unteren Extremitäten gestört.
Die Osteochondrose der Brustregion dritten Grades ist durch den Beginn der Bildung einer Zwischenwirbelhernie gekennzeichnet. Es gibt starke Schmerzen, die unter bestimmten Umständen auftreten. Oft können sich die Schmerzen nachts verstärken, wenn Sie lange Zeit in einer Position in der Kälte sind. Schmerzen in der Brust, im Rücken, entlang der Rippen. Bei Kontakt mit dem Rückenmark können folgende Symptome auftreten:
- Verletzung der Innervation der Beine und Arme;
- erhöhte Schmerzen in der Nacht;
- Schmerzen in der Speiseröhre, im rechten Hypochondrium, im Magen;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Probleme mit der normalen Funktion im Magen-Darm-Trakt.
Im letzten, vierten Grad wird das Knochengewebe der Wirbelsäule zerstört. Es liegt eine Verletzung der Beweglichkeit der Wirbel vor, die Abschreibungseigenschaften werden reduziert. Eine thorakale Osteochondrose in diesem Grad ist durch eine Schädigung des Rückenmarks und eine Beeinträchtigung der menschlichen Leistungsfähigkeit gefährlich. Bei einer Exazerbation steigt die Körpertemperatur, es gibt starke Schmerzen in der Brust, in der Mitte des Rückens.
Unter dem allgemeinen Krankheitsbild werden zwei Hauptsymptome unterschieden - das sind Dorsago und Dorsalgie. Dorsago ist durch starke Schmerzen in der Brust gekennzeichnet. Eine Person hat nach einem langen Aufenthalt in einer Position das Gefühl, in die Brust zu schießen. Während eines Anfalls wird das Atmen schwierig und der Schmerz verstärkt sich bei Bewegungen des Oberkörpers zu den Seiten. Dieser Zustand erhöht die Temperatur.
Bei Dorsalgie treten leichte Schmerzen im Bereich der beschädigten Wirbel auf. Die Schmerzenssymptome nehmen zu und halten bis zu drei Wochen an. Der Schmerz wird stärker nach einem tiefen Ein- oder Ausatmen und bei Bewegungen. Die Symptome verschlimmern sich nachts und werden durch Gehen gelindert. Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10), weist Dorsalgie mit Brustschmerzen einen separaten Code M54. 6 zu.
Diagnose und Behandlung
Die thorakale Osteochondrose ist mit dem richtigen Zugang nicht schwer zu erkennen. Die Hauptsache ist, eine Differentialdiagnose mit kardiovaskulären Pathologien durchzuführen und andere Krankheiten auszuschließen. Das Vorhandensein spezifischer Schmerzen, Fieber und neurologischer Störungen verstärkt die Zweifel des Arztes.
Die wichtigste diagnostische Methode ist die Radiographie. Es ist notwendig, nicht nur die beschädigte Abteilung zu fotografieren, sondern auch die angrenzenden zu erfassen, um Komplikationen auszuschließen. Ist eine vollständige Untersuchung der Wirbelsäule nicht möglich und besteht der Verdacht auf Gewebe- und Gefäßschäden, werden Computertomographie und Magnetresonanztomographie verordnet.
Die thorakale Osteochondrose wird in den meisten Fällen mit konservativen Methoden behandelt.
Die Hauptsache bei der Behandlung ist die Komplexität und der individuelle Ansatz.
Je nach Grad der Pathologie ist eine Behandlung zu Hause oder im Krankenhaus möglich. In jedem Fall müssen bestimmte Prinzipien angewendet werden - dies ist ein sanftes Belastungsregime, das das Heben von Gewichten und das Treiben von Sport einschränkt, Überarbeitung verhindert und die Empfehlungen des Arztes strikt einhält.
Die thorakale Osteochondrose in der akuten Phase der Krankheit, wenn Schmerzen und Temperatur auftreten, erfordert Bettruhe. NSAIDs, Analgetika werden verschrieben, wenn Schmerzsyndrom und Temperatur vorhanden sind. Vielleicht eine Kombination aus Salben, Krankengymnastik und Massage. Diese Kombination ermöglicht es Ihnen, die Krankheit schnell zu überwinden und wieder auf die Beine zu kommen.
Die Grundlage der Behandlung von Osteochondrose ist eine lokale Wirkung. Mit der manuellen Therapie können Sie die Wirbel in Position bringen, Massage, Physiotherapie (Elektrophorese, Ultraschall, Magnetotherapie) und Reflextherapie können die Ernährung wiederherstellen. Sowohl für Männer als auch für Frauen ist es wichtig, sich an therapeutischen Übungen zu beteiligen und sich an das Behandlungsschema zu halten.
Bei Komplikationen kann eine Traktion oder sogar eine Operation verordnet werden. Andernfalls wird eine symptomatische Therapie angewendet.